International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics

Le taux de contrôle local de la radiothérapie stéréotaxique est excellent.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
février 2012

Radiothérapie / Radiofréquence

Cette étude rétrospective monocentrique canadienne porte sur 108 patients consécutifs (114 tumeurs) atteints de cancer broncho-pulmonaire  de stade I traités de 2004 à 2008 et jugés inopérables.  Trente trois lésions chez 28 patients n’ont pas de preuve histologique du fait d’un risque élevé de pneumothorax, d’un diagnostic déjà porté sur une autre lésion ou parce que le diagnostic n’a pas pu être porté sur un échantillon étudié.

La plupart des tumeurs étaient de petite taille (86 T1).

La radiothérapie stéréotaxique était administrée pour les lésions périphériques à la dose de 48 Gy en 4 fractions ou 54-60 Gy en 3 fractions et de 50-60 Gy en 8 à 10 fractions pour les lésions centrales.

Les 3/4 des patients étaient répondeurs (RC = 7%, RP = 68%).

Le taux de contrôle local à 1 an était de 92% et le taux estimé à 4 ans à 89% (attention, le suivi moyen n’était que de 19,1 mois). Il ne différait pas selon que le cancer était ou non prouvé.

La survie a été également estimée tant pour la survie globale (84% à 1 an et 30% à 4 ans), que pour la survie spécifique (92% à 1 an et 77% à 4 ans). La tolérance du traitement a été excellente.

Reference

Stereotactic body radiotherapy for medically inoperable lung cancer: prospective, single-center study of 108 consecutive patients.

Taremi M, Hope A, Dahele M, Pearson S, Fung S, Purdie T, Brade A, Cho J, Sun A, Bissonnette JP, Bezjak A.

Int J Radiat Oncol Biol Phys 2012; 82 : 967-73. 

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer