Les malades que nous traitons sont favorables à la maintenance.

Quelle est l’opinion des patients sur la maintenance ? L’absence de données dans la littérature a conduit les auteurs à effectuer cette étude pilote. L’objectif est d‘évaluer l’attitude des patients atteints de cancers bronchiques non à petites cellules de stade IV au début d’un traitement de première ligne puis à différentes étapes du traitement.

Le questionnaire était un document de 2 pages posant 10 questions sur le traitement de maintenance.

3 questionnaires ont été envoyés : à T0, avant le début de la chimiothérapie,  (n=30), à T1, après 2 cycles,  (n=27) et à T2 après 4 cycles (n=18).

Les questions posées étaient précédées d’un bref rappel concernant les données de la littérature (JMEN, SATURN). Ensuite les questions concernaient les points suivants :

• Est-ce que vous pensez que le traitement de maintenance vaut la peine ?
  • 60% répondent oui à T0, 40% n’en sont pas sûrs,
  • A T1 et T2, les 2/3 sont en faveur et les autres non décidés.
• Est-ce que le traitement de maintenance vaut la peine en fonction de bénéfice escompté ? Les réponses, quelle que soit la date (T0, T1 ou T2), sont d’autant plus favorables à la maintenance que le bénéfice de survie globale est grand : si le bénéfice est d’un an ou de 6 mois, presque tous y sont favorables. S’il n’est de 3 mois, c’est encore acceptable par la majorité, mais à 1 mois les avis sont bien plus partagés.
• Est-ce que le fait de soulager les symptômes et de contrôler radiologiquement la tumeur sont des critères importants ? Oui pour ces deux questions et à toutes les dates.
• Est-ce que le mode d’administration intraveineux ou oral est important ? Non, il n’existe qu’une légère préférence pour le traitement oral.
• Est-ce que les effets secondaires des traitements sont limitants ? Oui, la grande majorité n’acceptent les traitements de maintenance que si les effets secondaires sont modérés alors que seulement 5 à 10% les acceptent même s’ils sont sévères.