Cancer

Les sites métastatiques différent en fonction du statut mutationnel

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
mars 2012

Biomarqueurs / Facteurs pronostiques et/ou prédictifs

Les sites métastatiques différent en fonction du statut mutationnel

Oncogene status predicts patterns of metastatic spread in treatment-naive nonsmall cell lung cancer.

Doebele RC, Lu X, Sumey C, Maxson DA, Weickhardt AJ, Oton AB, Bunn PA Jr, Barón AE, Franklin WA, Aisner DL, Varella-Garcia M, Camidge DR.

Cancer. 2012 [Epub ahead of print]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22282022

Les caractéristiques cliniques des cancers bronchiques non à petites cellules varient-elles en fonction de l’analyse moléculaire ? C’est la question que pose cette étude menée au Colorado et dans la quelle deux cent neuf patients consécutifs ont été inclus.

Un réarrangement ALK a été identifié chez 20% des patients, une recherche de mutation EGFR chez 19% et KRAS chez 23%. Les 38% autres n’avaient aucune anomalie. Les différentes caractéristiques cliniques sont rapportées sur le tableau ci dessous : s’il n’y a pas de différence significatives concernant le siège des métastases usuelles (os, surrénales, cerveau, poumon), des différences concernant les métastases pleurales et péricardiques ainsi qu’hépatiques étaient observées. De même des différences existaient concernant le siège des ganglions, le nombre de métastases dans certains sites rares.

 

ALK+

EGFR+

KRAS+

Triple négatif

Nombre (%)

41 (20)

39 (19)

49(23)

80 (36)

NF/Fumeurs (%)

76/24

56/44

12/88

40/60

Sexe féminin (%)

49

74

71

52

Age médian

51

52

59

62

Péricardites (n)

8

2

4

4

Pleurésies (n)

30

16

15

29

Métastases ganglionnaires intra-thoraciques (n)

32

22

34

54

Métastases ganglionnaires extra-thoraciques (n)

14

3

5

15

Métastases hépatiques (n)

11

10

3

5

Nombre de sites métastatiques (n)

3,6

2,5

2,4

2,5

Métastases rétiniennes (n)

2

1

 

 

Reference

Oncogene status predicts patterns of metastatic spread in treatment-naive nonsmall cell lung cancer.

Doebele RC, Lu X, Sumey C, Maxson DA, Weickhardt AJ, Oton AB, Bunn PA Jr, Barón AE, Franklin WA, Aisner DL, Varella-Garcia M, Camidge DR.

Cancer. 2012 [Epub ahead of print]

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