Lobectomy leads to optimal survival in early-stage small cell lung cancer: A retrospective analysis.

Voici encore un travail rétrospectif important réalisé à partir de la SEER database. Ce sont 2214 patients atteints de stades précoces de cancers bronchiques à petites cellules (stades I et II) qui ont été identifiés. Leur médiane de survie était de 20 mois. Le pourcentage de cancers bronchiques à petites cellules de stade I parmi tous les cancers du poumon de stade I  dans la période 1988-2003 est resté stable avant d’augmenter fortement en 2004 et 2005 (0 ,28 à 2,22% du début à la fin de cette période). 

La médiane de survie de l’ensemble des stades I traités par lobectomie sans radiothérapie était  50 mois,  significativement supérieure aux médianes  des patients traités par résection économique ou radiothérapie exclusive (tableau) :

Quand une lobectomie a été réalisée, l’administration d’une radiothérapie adjuvante diminuait la survie mais de façon non significative (50 vs 37 mois).

On peut regretter qu’il n’ y ait dans cette étude pas d’information sur l’utilisation de la chimiothérapie néo-adjuvante ou adjuvante dans cette indication.