Nous avons récemment commenté sur ce site deux études sur la chirurgie des cancers bronchiques à petites cellules (/carboplatine-et-gemcitabine-chez-les-sujets-ages. /prev-em-onco/3707) qui toutes deux apportaient des arguments en faveur de la chirurgie des cancers bronchiques à petites cellules mais il s’agissait d‘études de registres et probablement de malades sélectionnés. Voici  encore une étude rétrospective japonaise, monocentrique cette fois, qui compare l’évolution de 88 patients atteints de cancers bronchiques à petites cellules localisés et opérés à celle de 189 malades non opérés et traités pour des cancers bronchiques à petites cellules de même stade.

Le suivi médian était court puisqu’il n’était que de 16 mois. La médiane de survie de l’ensemble des patients était de 18 mois.

Les taux de survie à 5 ans des malades opérés étaient significativement supérieurs à ceux des malades non opérés dans les stades I (62% vs 25%, p < 0,01). Ils étaient augmentés mais de façon non significative dans les stades II et III.

Ces chiffres sont assez proches de ceux des 2 études récemment publiées comme le montre le tableau ci-dessous :

Cette nouvelle étude rétrospective de registre n’est pas sans problèmes méthodologiques. C’est une étude rétrospective, elle est unicentrique, la durée médiane de survie est courte. Elle n’a donc pas le niveau de preuve qu’apporterait une étude randomisée. Il n’en reste pas moins  que les données s’accumulent et que, à la lumière de ces données, on peut raisonnablement supposer que la chirurgie prolonge la survie des patients atteints de cancer bronchique à petites cellules de petits stades.