Lung Adenocarcinoma with Concurrent Exon 19 EGFR Mutation and ALK Rearrangement Responding to Erlotinib.

Ce court article anglais rapporte le cas d’une femme de 65 ans, non fumeuse, qui est opérée d’un adénocarcinome pT2N2M0. Elle reçoit logiquement 4 cycles de cisplatine et vinorelbine. Neuf mois plus tard, elle récidive et le génoytypage de sa tumeur primitive montrait l’absence de mutation KRAS mais une délétion sur l’exon 19 EGFR. Elle reçut alors de l’erlotinib à la dose de 150 mg à la quelle elle répond pendant 25 mois. Un réarrangement ALK est alors secondairement constaté.

Alors qu’il était admis que ces deux anomalies n’existaient pas de façon simultanée, voici que cinq cas associant mutation EGFR et réarrangement ALK sont maintenant décrits.