Lung Cancer

Multicenter observational study of erlotinib therapy (OBSTAR) for non small-cell lung cancer: A GFPC study.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
novembre 2011

Thérapeutique ciblée

OBSTAR est une étude observationnelle menée par le GFPC sur 18 centres français : 534 patients ont été observés dont 190 recevaient de l’erlotinib en seconde ligne.

Il se trouve que cette étude paraît dans le même numéro de Lung Cancer où ont été publiés les résultats de l’étude internationale TRUST que nous avons analysés il y a quelques jours (/prev-em-onco/2435).

Il est intéressant de constater (tableau ci dessous) que les caractéristiques des patients sont proches mais que les résultats observés sont très différents avec un taux de contrôle de la maladie (39 vs 68%)  et une médiane de survie très différents (5,2 vs 8,6 mois).

Il est très vraisemblable que cette différence puisse être expliquée par le fait que dans l’étude TRUST il y avait environ le quart de patients orientaux et aussi plus de 10% de non fumeurs : l’origine orientale est dans TRUST un puissant facteur pronostique puisque la médiane de survie de ces 751 patients était de près de 15 mois alors qu’elle n’était que de 7 mois chez les autres patients, de même que l’absence de tabagisme (15,2 vs 6,6 mois). 

 

TRUST

OBSTAR

Nombre

6665

534

Seconde ligne

Seconde ligne

Troisième ligne ou plus

Nombre de patients en 2éme ligne

3224

190

305

Age moyen (ans)

62

61,6

Femmes (%)

40

37,5

Non fumeurs

32

21,2

Adénocarcinomes (%)

56

61,3

Taux de contrôle de la maladie (%)

68

39,1

29,9

PFS médiane

3,4

3,6

2,8

Médiane de survie

8,6

5,2

4,7

Reference

Multicenter observational study of erlotinib therapy (OBSTAR) for non small-cell lung cancer: A GFPC study.

Vergnenègre A, Monnet I, Chouaïd C, Hureaux J, Mazières J, Quéré G, Lombard JN, Cumin I, Abdiche S, Ejnaini CN, Bonnabau H, Decroisette C; the GFPC team.

Lung Cancer. 2011; 74 : 264-267. 

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer