Paclitaxel et Bevacizumab chez les patients atteints de CBPC et chimiorésistant à une première ligne.

Peu de traitements sont actifs dans les cancers bronchiques à petites cellules en deuxième ligne. Par ailleurs le taxol a montré son activité en association au carboplatine et l’activité du bevacizumab reste discutée (/prev-em-onco/2293, /prev-em-onco/2058).

Dans cet essai de phase II prospectif, multicentrique grec, les patients de PS 0-2 et ayant reçu une ou deux lignes de chimiothérapie , ont été traités par paclitaxel à 90 mg/m2 à J1, 8 et 15 et bevacizumab, 10 mg/kg à J1 et 15.

L’objectif principal était le taux de réponse et les objectifs secondaires étaient la tolérance, le temps jusqu’à progression et la survie globale.

Trente patients seulement ont été inclus par 6 centres en 3 ans.

Une RC, 5 RP et 5 stabilisations ont été observées. La durée médiane de réponse a été de 10 semaines. Le temps jusqu’à progression médian était de 11 semaines et la médiane de survie globale était de 6,3 mois.

Huit (26.7%) effets hématologiques de grade 3 ou 4 (anémie, neutropénies) et 4 (13.3%) effets non hématologiques de grade 3 ou 4 (fatigue, diarrhée) ont été observés. A signaler une embolie pulmonaire non fatale. Il n’est pas décrit d’hémoptysie.

Ces résultats, compte tenu du faible nombre de possibilités thérapeutiques à ce stade, doivent être considérés comme intéressants et méritent d’être ou non confirmés en phase III.