Pazopanib : une étude ouverte de phase II.

Le pazopanib est un inhibiteur de tyrosine-kinase visant plusieurs cibles notamment les récepteurs du facteur de croissance endothélial vasculaire VEGFR et plaquettaire, dont l’activité a été démontrée dans les tumeurs pulmonaires de stades précoces (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20516450).

Cet essai de phase II monocentrique ouverte à financement industriel explore l’efficacité de ce traitement dans les cancers bronchiques non à petites cellules non épidermoïdes de stades IIIB et IV progressifs après un traitement par bévacizumab.

En 4 ans, 22 patients ont signé le consentement qui leur permettait de rentrer dans l’étude mais seulement 15 étaient éligibles et ont été traités par 800 mg/m2/jour de pazopanib.

Sur ces 15 patients, 4 ont interrompu le traitement avant l’évaluation du cycle 2 pour effet adverse (n=3) ou maladie intercurrente (n=1). Cinq patients ont progressé  et 4 ont été stabilisés, 2 pour moins de 12 semaines, 2 pour plus de 12 semaines. La survie sans progression et la survie  médianes étaient respectivement de 10,9 et 24,1 semaines.

Cet essai ne va pas dans le sens d’une activité du pazopanib dans cette indication, mais il s’agit d’un essai à faibles effectifs. Attendons pour conclure les résultats de l’étude randomisée de phase 2/3 que mène l’EORTC depuis juillet 2011 et dont les résultats sont attendus pour fin 2015 (http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01208064).