Population-Based Estimates of Survival Benefit Associated with Combined Modality Therapy in Elderly Patients with Locally Advanced Non-small Cell Lung Cancer.

La chimioradiotherapie est le traitement de référence des patients en bon état général atteints de cancers bronchiques non a petites cellules de stade III étendus mais la plupart des études cliniques ont exclu les patients âgés. Un certain nombre de données récentes à partir de registres dont l’une menée au Canada et analysée récemment dans cette revue de presse ont fait état de la possibilité chez ces malades lorsqu’ils étaient en bon état général d’administrer une chimioradiotherapie (http://site35.elsevier.nfrance.com/?q=node/1998).

Les patients de cette nouvelle étude rapportée ce mois-ci étaient âgés de plus de 65 ans et atteints de cancer bronchique non a petites cellules de stade III ont été identifiés à partir de la SEER database où ils ont été inclus entre 1997 et 2002. A partir des demandes de remboursement aux assurances, le traitement reçu dans les 3 mois suivant le diagnostic a pu être déterminé. Sur 6325 patients, 4222 (68%) ont reçu un traitement. Parmi ceux ci, la répartition des traitements était la suivante :

La médiane de survie était de 8,4 mois pour l’ensemble des malades, supérieure s’ils avaient reçu un traitement (9,6 vs 6 ,9 mois). Parmi les malades traités ce sont ceux qui ont reçu un traitement combiné qui ont la meilleure survie (12 mois vs 7,6 pour la radiothérapie exclusive et 10 ,4 pour la chimiothérapie exclusive). Parmi ceux qui ont été traités par chimioradiotherapie ce sont ceux qui ont reçu une chimiothérapie d’induction qui ont eu la meilleure survie (13,6 mois), les malades traités par chimioradiotherapie exclusive ayant de bien moins bonnes survies.