Primary analysis of a phase II randomized trial Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 0212: impact of different total doses and schedules of prophylactic cranial irradiation on chronic neurotoxicity and quality of life for patients with limited-disease

L’étude internationale PCI 99-01, menée en collaboration avec l’EORTC, le RTOG et IFCT, coordonnée par Cécile Le Péchoux (Lancet Oncol 2009;10 : 467–474) a comparé chez plus de 700 patients atteints de cancer bronchique à petites cellules en réponse complète après chimioradiothérapie  une irradiation cérébrale propylactique de 25 Gy en 10 fractions à 36 Gy en 18 ou 24 fractions selon le choix de l’institution. Aucun gain de survie significatif n’a été observé et la survie à 2 ans était inférieure dans le bras 36Gy.

Les premiers patients de cette étude du RTOG ont été inclus à la fois dans PCI 99-01et, avec 118 autres dans une étude qui comportait un troisième bras pour le quel la radiothérapie à 36 Gy était administrée en bifractionnée.

L’âge et le fait de recevoir 36 Gy étaient les 2 facteurs qui, en analyse multivariée, étaient coordonnés avec les signes de neurotoxicité chronique : l’irradiation cérébrale propylactique   à 25 Gy reste donc le standard.