Journal of Thoracic Oncology

The Prognostic Impact of Cigarette Smoking on Patients with Non-small Cell Lung Cancer.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
mai 2011

Épidémiologie, Prévention, Biomarqueurs / Facteurs pronostiques et/ou prédictifs, Chirurgie

Y a-t-il un impact du tabagisme sur le pronostic des cancers bronchiques non a petites cellules ? Ce sujet a été déjà largement débattu.

Le but de cette grande étude rétrospective monocentrique japonaise est d’étudier chez 2295 patients opérés en 8 ans  le lien entre tabagisme et caractéristiques cliniques et tabagisme et pronostic des cancers opérés.

Les patients ont été classés en trois groupes en fonction de leur tabagisme (cf tableau I).

Le tabagisme était plus important chez les patients âgés, les hommes, les malades atteints d’une tumeur volumineuse et les non adénocarcinomes.

 

Les survies et taux de survie à 5 ans étaient les suivantes (cf tableau I)

 

Groupe

Tabac

Survie à 5 ans (%)

Malades sans récidive à 5 ans (%)

1

non fumeurs

77,9

72,3

2

entre 0 et 43 paquets/année

64,1

65,3

3

> 43 paquets/année

57

65,3

Tableau I : Taux de survie et tabagisme cumulé

Pour la survie globale, les différences entre les 3 groupes étaient significatives, le groupe 2 étant plus proche du groupe 3 que du groupe 1, alors que pour le pourcentage de malades sans récidive à 5 ans la différence n’existait qu’entre le groupe 1 et 2 et 1 et 3.

Lorsqu’on analyse les différences à l’intérieur des stades il n’y avait une différence significative qu’à l’intérieur de stades I.

 

Reference

The Prognostic Impact of Cigarette Smoking on Patients with Non-small Cell Lung Cancer.

Maeda R, Yoshida J, Ishii G, Hishida T, Nishimura M, Nagai K.

J Thorac Oncol. 2011; 6 : 735-742

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer