Quel statut EGFR dans 7 régions d’Asie ?

PIONEER est une étude prospective internationale épidémiologique qui a pour but de définir la fréquence des mutations EGFR dans les adénocarcinomes avancés et la corrélation de celles-ci avec les données cliniques.

En 6 mois 1510 patients de Chine continentale (50,4%), Hong Kong (11,5%), Inde (5,5%), Philippines (4,5%), Taiwan (12%), Thaïlande (8%) et Vietnam (8,2%) ont été inclus dont 1482 étaient éligibles. Cette population était composée de 43,4% de femmes, d’âge moyen 60 ans, et plus de la moitié étaient non fumeurs.

Le statut EGFR a pu être défini sur1450 prélèvements :

746 (51,4%) étaient positifs et  704 (48,6%) négatifs.

Ces résultats étaient en moyenne obtenus en 17 jours.

Etaient significativement associés à la présence de mutations :

-       le pays : autour de 60% à Taïwan et au Vietnam, autour de 50% en Chine et seulement autour de 20% en Inde.

-       Le sexe : 61 vs 44% chez les femmes et les hommes.

-       L’origine ethnique, avec à peu près les mêmes résultats que pour le pays.

-       Le tabagisme, avec une confirmation des données connues.

-       Le stade, plus fréquent dans les stades IV que IIIB (53 vs 43%).

-       L’histologie : au sein des adénocarcinomes, moins souvent les bronchioloalvéolaires (38 vs 52%).

Cette étude apporte avec des chiffres importants la confirmation de données connues. Il faut néanmoins faire attention au fait que les 3/4 de la population sont chinois et que les autres pays représentent de petits contingents autour de 100 malades. L’Inde semble bien différente des autres pays qui ont inclus dans cette étude mais sa cohorte ne comptait que 81 malades.