Prognostic influence of metformin as first-line chemotherapy for advanced nonsmall cell lung cancer in patients with type 2 diabetes.

L’augmentation du risque de cancer et l’influence de différents médicaments antidiabétiques tels que l’insuline ou la metformine sur l ‘évolution des cancers ont été fréquemment étudiées durant ces dernières années dans la littérature médicale mais peu de données concernant les cancers bronchiques non à petites cellules sont disponibles.

Les données réunies dans cette étude rétrospective chinoise concernent plus de 4000 patients provenant de 5 hôpitaux. De cette base sont extraits 143 patients qui ont un diabète de type 2 et reçoivent une chimiothérapie pour cancer bronchique non à petites cellules. Quarante quatre sont retirés pour diverses raisons … Et il n’en reste finalement que 99.

Ceux ci sont divisés en 3 groupes, représentant de petits effectifs :

• Groupe A (n = 39) recevant de la metformine,
• Groupe B (n=35) recevant de l’insuline,
• Groupe C (n=25) recevant une autre drogue.

Les caractèristiques des patients ne différaient pas dans les 3 groupes pour le sexe, l’âge, le BMI, l’histologie où la notion de traitement chirurgical. C’est moins clair concernant le PS où le TNM.

Il n’y a pas de différence significative concernant les taux de réponse des 3 groupes mais les taux de survie jusqu'à progression (PFS) et de survie globale étaient meilleurs dans le groupe A recevant de la metformine.

Ces conclusions doivent à notre sens être nuancées par le fait qu’elles proviennent d’une étude portant sur de petits effectifs de malades très hétérogènes.