Journal of Thoracic Oncology

Prolonged Survival in Patients with Lung Cancer with Diabetes Mellitus.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
novembre 2011

Biomarqueurs / Facteurs pronostiques et/ou prédictifs

Les données de la littérature font état de résultats contradixtoires sur l’impact pronostic du diabète en association au cancer broncho-pulmonaire : certaines études montrent que le pronostic est amélioré, d’autres qu’il est aggravé, d’autres enfin qu’il n’est pas modifié…. Le but de ce travail est de tenter de répondre à cette question à partir d’une grande cohorte norvégienne qui représente plus de mille patients issus d’un registre d’un essai thérapeutique et d’une biobanque. La majorité des malades issus du registre étaient identifiés par la réponse par oui ou non à la question « avez vous un diabète ? », pour les autres le diabète était diagnostiqué selon les modalités habituelles en milieu hospitalier.

Les données de survie provenant de 1677 patients atteints de cancer broncho-pulmonaire dont 77 avaient un diabète ont été les suivantes pour les 3 cohortes de patients combinées :

 

Diabète

Pas de diabète

p

Médiane de suurvie (mois)

10

6

0.005

Survie à 1 an (%)

43

28

 

Survie à 2 ans (%)

19

11

 

Survie à 3 ans (%)

3

1

 

En analyse multivariée dans un modèle de Cox, le diabète était un facteur pronostique indépendant (HR, 0.55; 95% CI, 0.41– 0.75).

Reference

Prolonged Survival in Patients with Lung Cancer with Diabetes Mellitus.

Hatlen P, Grønberg BH, Langhammer A, Carlsen SM, Amundsen T.

J Thorac Oncol. 2011; 6 : 1810-1817.

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer