Prospective Molecular Marker Analyses of EGFR and KRAS From a Randomized, Placebo-Controlled Study of Erlotinib Maintenance Therapy in Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer.

A partir de l’étude SATURN, étude de phase III randomisée qui chez 437 patients avait montré un allongement significatif de la survie jusqu'à progression (PFS) et de la survie globale bénéficiant le plus largement aux stabilisés, les auteurs ont pu examiner le statut EGFR (immuno-histochimie, FISH, mutations  et l’étude du polymorphisme du gène de l’EGFR (CA-SSR1)) et KRAS dans une proportion élevée de tumeurs. 

C’est chez les patients ayant une mutation activatrice de l’EGFR que l’amplitude du bénéfice sur la PFS du traitement de maintenance est la plus grande (44.6 vs 13 semaines), alors que l’immunohistochimie, le nombre de copies, les mutations KRAS et le polymorphisme ne sont pas liés à la survie jusqu'à progression (PFS). L’erlotinib réduit le risque de progression et décès de 90% chez les patients mutés (HR, 0.10; 95% CI, 0.04-0.25; p<.001).