Quels sont les facteurs pronostiques des patients opérés de cancer épidermoïdes périphériques ?

Les cancers épidermoïdes périphériques dont on ne parle pas souvent ne sont pas exceptionnels et leur fréquence serait même croissante. Quels sont leurs facteurs pronostiques ? C’est la question que pose cette étude rétrospective qui porte sur 280 patients atteints de cancers épidermoïdes opérés  dans dans 2 centres japonais sur une période de 6 ans. Il y avait une forte majorité d’hommes (245) et de fumeurs (264).

Au sein de cette population ont été individualisés les facteurs pronostiques des cancers épidermoïdes périphériques, (au delà de la quatrième division bronchique) de tous stades et de ceux qui avaient un stade I pathologique.

En ce qui concerne les facteurs pronostiques des cancers de tous stades, les facteurs pronostiques significatifs, études en analyse multivariée, étaient :

Pour la survie globale :

-       une maladie pulmonaire préexistante,

-       le taux de SCC,

-       l’extension ganglionnaire,

-       l’extension vasculaire,

-       et l’extension pleurale.

Pour la RFS (survie sans récidive) :

-       le taux de SCC,

-       l’extension vasculaire,

-       et l’extension pleurale

En ce qui concerne les facteurs pronostiques des cancers de stades I pathologiques, les facteurs pronostiques significatifs étaient :

Pour la survie globale :

-       le taux de SCC.

Pour la RFS (survie sans récidive) :

-       le taux de SCC,

-       l’extension vasculaire,

-       et l’extension pleurale

Compte tenu de cet impact pronostique que représentent le taux de SCC, et l’extension pleurale et vasculaire, les auteurs suggèrent que les tumeurs épidermoïdes périphérique qui sont cassées T1, soient classées T2a si le taux de SCC est élevé ou lorsqu’existe une extension pleurale et vasculaire.