Journal of Thoracic Oncology

Radiothérapie post-opératoire : encore une analyse de la National Cancer Data Base.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
mars 2015

Radiothérapie / Radiofréquence, Traitement des stades III

Il est difficile de s’y retrouver dans les récentes analyses rétrospectives de la National Cancer Data Base qui concernent la radiothérapie post-opératoire des cancers bronchiques non à petites cellules de stades III-N2, puisque cet article est le troisième de ce type que nous analysons depuis janvier. Les trois études n’ont pas les mêmes critères d’inclusion et n’ont pas été menées exactement aux mêmes dates  mais toutes les trois arrivent aux mêmes conclusions comme le montre le tableau ci dessous :

Premier auteur

Corso CD

Robinson CG

Mikell JL

Référence

J Thorac Oncol  2015; 10 : 148–155

J Clin Oncol 2015 [Epub ahead of print]

J Thorac Oncol 2015; 10 : 462-71

Stades

II-IIIA

III-N2

III-N2

Chimiothérapie adjuvante

Oui ou non

Oui

Oui

Dates de recueil

1998-2006

2006-2010

2004-2006

Traitement reçu

RT

Pas de RT

p

RT

Pas de RT

p

RT

Pas de RT

p

IIIA N2 (n)

1660

5319

 

1850

2633

 

918

1197

 

Médiane de survie (mois)

 

 

 

45,2

40,9

0,027

42

38

0,048

Survie à 3 ans (%)

 

 

 

59,9

55,7

 

 

 

Survie à 5 ans (%)

34,1

27,8

<0,001

38,4

34,6

39,8

34,7

 

Comme dans l’article précédent, les auteurs soulignent que cette étude ne suffit pas pour répondre définitivement à la question. Cette réponse, seule l’étude en cours IFCT 0503 LungArt, que tous se doivent de proposer à leurs malades,  a la possibilité de l’apporter. C’est, comme pour l’article précédent, la conclusion des auteurs.

Reference

Postoperative Radiotherapy is Associated with Better Survival in Non-Small Cell Lung Cancer with Involved N2 Lymph Nodes: Results of an Analysis of the National Cancer Data Base.

Mikell JL, Gillespie TW, Hall WA, Nickleach DC, Liu Y, Lipscomb J, Ramalingam SS, Rajpara RS, Force SD, Fernandez FG, Owonikoko TK, Pillai RN, Khuri FR, Curran WJ, Higgins KA.

J Thorac Oncol 2015; 10 : 462-71.

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Revue : British Journal of Cancer