A randomised phase II study of docetaxel/oxaliplatin and docetaxel in patients with previously treated non-small cell lung cancer: An Alpe-Adria Thoracic Oncology Multidisciplinary group trial (ATOM 019).

Cette étude de Phase II randomisée évalue l’activité de l’association docetaxel et oxaliplatine dans le cancer bronchique non a petites cellules.

Les patients progressifs après une ligne de chimiothérapie ont été randomisés entre docetaxel, 75mg/m2 à J1et oxaliplatine 70 mg/m2 à J2 vs docetaxel seul aux mêmes doses. L’objectif principal était le taux de réponse, les objectifs secondaires la toxicité, la PFS et la survie globale.

Vingt-cinq patients ont été randomisés dans chaque bras.   

Les résultats ont été les suivants :

Même s’il s’agit de petits effectifs, il semble qu’il y ait un intérêt non négligeable à la reprise d’un sel de platine en deuxième ligne.

A noter la fréquence des neutropénies, (mais la prévention primaire par G-CSF n’était pas autorisée) et l’absence de décès toxique.

A noter aussi que la 3éme ligne était libre : autour de 50% des patients dans les 2 bras en ont reçu, le plus souvent c’était de l’erlotinib.

Cette étude montre bien l’intérêt de deux essais cliniques de l’IFCT (http://www.ifct.fr/v3/) :

• l’étude IFCT-0702  coordonnée en France par Denis Moro-Sibillot qui est toujours ouverte aux inclusions et qui pose la question de la reprise du platine spécifiquement pour les cancers antérieurement traités pas chimiothérapie néoadjuvante.
• Et l’étude BUCIL que coordonnera Jaafar Bennouna qui cherchera à augmenter la PFS de la première ligne en reprenant le platine après une maintenance suivant la première ligne. Cette étude sera d’ici la fin de l’année ouverte aux inclusions.