Journal of Thoracic Oncology

Randomized Phase II Study of Palifermin for Reducing Dysphagia in Patients Receiving Concurrent Chemoradiotherapy for Locally Advanced Unresectable Non-small Cell Lung Cancer.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
janvier 2012

Radiothérapie / Radiofréquence, Traitement des stades III

L’oesophagite est un effet secondaire classique de la chimioradiothérapie des cancers bronchiques  non à petites cellules de stade III.

La palifermine est une forme recombinante  humaine de KGF (Keratinocyte growth factor)  qui a une activité des mucites chez les patients atteints d’hémopathies  et traités par chimiothérapie intensifiée avec greffe de moelle.

Cette étude de phase II multicentrique randomisée évalue l’efficacité et la tolérance d’un traitement hebdomadaire par palifermine chez des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules de stade III traités par chimioradiothérapie.

Parmi 95 sujets inclus 49 ont reçu la palifermine et 46 un placebo.

L’incidence des dysphagies de grade ≥ 2 ou ≥ 3 était diminuée de façon non significative :

Dysphagie

Palifermine

Placebo

p

Grade ≥ 2 (%)

61

70

0,36

Grade ≥ 3 (%)

22

28

0,5

Durée moyenne de  grade ≥ 2 (jours)

 25

32

0,32

Réponses

69

48

 

Durée de survie

513

319

 

Doses de radiothérapie reçues

Par rapport aux doses théoriques

84

61

0,01

Aucune différence d’effets adverses n’existait entre les 2 groupes.

Cette étude de phase II doit être confirmée par une étude de phase III. Si elle l’était, elle ferait de la palifermine un traitement essentiel à ajouter à la chimioradiothérapie des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules de stade III.

Reference

Randomized Phase II Study of Palifermin for Reducing Dysphagia in Patients Receiving Concurrent Chemoradiotherapy for Locally Advanced Unresectable Non-small Cell Lung Cancer.

Schuette W, Krzakowski MJ, Massuti B, Otterson GA, Lizambri R, Wei H, Berger DP, Chen Y.

J Thorac Oncol. 2012; 7 : 157-64.

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