Réarrangement de RET : une série européenne

Les réarrangements de RET sont rares chez les patients atteints de cancers bronchiques non à petites cellules et peu de données sont disponibles concernant les patients non asiatiques..

Cette série a été réalisée en collaboration entre des centres allemands, suisses et autrichiens qui ont effectué un dépistage de réarrangement de RET par FISH sur les échantillons tumoraux de 997 patients négatifs pour KRAS, EGFR et ALK. Ils ont identifié dans cette série 22 patients avec un réarrangement RET.

Chez 10 de ces 22 patients, d’autres anomalies génétiques étaient associées  (8 TP53, 1 MET et 1 EGFR qui était pourtant un facteur d’exclusion).

L’âge médian était de 62 ans, il y avait 59% d’hommes et 54% de non-fumeurs). Parmi ces 22 patients, 19 ont reçu au moins une ligne de traitement anticancéreux (non précisé).

La durée médiane de survie des patients qui présentaient un cancer de stade IV était de 34 mois.

L’intérêt de cette étude est surtout épidémiologique en montrant que cette anomalie est rare (0,7% des adénocarcinomes) et que pour  la rechercher il faut s’intéresser non seulement aux non-fumeurs mais aussi aux fumeurs et anciens fumeurs contrairement à ce que nous annonçaient les séries japonaises.

S’il est démontré qu’on peut disposer pour ces malades de traitements actifs, ces données seront importantes à connaître. On sait déjà pour l’instant que les tumeurs présentant ces réarrangements pourraient être accessibles

• à des traitements par le cabozantinib développé dans le cancer médullaire de la thyroïde : une étude de phase II est en cours (cliquer ici) 
• ou le vandetanib : nous avions signalé sur ce site un cas clinque en novembre 2014 (cliquer ici).