Résection limitée ou radiofréquence ?

La radiofréquence est maintenant avec la radiothérapie stéréotaxique et la chirurgie l’un des 3 traitements régulièrement pratiqués pour les cancers bronchiques non à petites cellules de stade I, même si ces 2 derniers sont beaucoup mieux validés. Le but de cette étude est de comparer chez 121 patients traités dans ce centre italien la radiofréquence et la résection limitée par wedge (résection en coin) chez 121 patients :

-       ceux qui ont reçu une radiofréquence, l’ont reçue dans le cadre d’une étude prospective, tous les patients avaient un cancer histologiquement confirmé.

-       Ceux qui ont eu une résection en coin, sont issus d’une base de donnée prospective dont les données ont été extraites rétrospectivement.

Les deux populations composées de patients dont la tumeur était classée T1 ou T2 N0, ne différaient ni par la taille de la tumeur, ni par l’histologie. En revanche, les patients qui ont eu une radiofréquence étaient plus âgés, avaient un plus mauvais PS et un indice de comorbidité plus élevé.

Les résultats sont résumés sur le tableau ci-dessous :

Cette étude rétrospective monocentrique ne permet bien sur pas de comparer les deux techniques puisque les malades ne sont pas les mêmes. Elle montre simplement que, pour l’ensemble des malades de cette catégorie, la chirurgie offre un meilleur contrôle local et un meilleur taux de survie. Tant qu’une étude randomisée n’aura pas montré le contraire, elle reste donc le traitement de référence, chaque fois qu’elle est possible.