Retreatment with erlotinib: Regain of TKI sensitivity following a drug holiday for patients with NSCLC who initially responded to EGFR-TKI treatment.

Quatorze patients inclus dans cette étude rétrospective monocentrique  ont été traités avec un inhibiteurs de la tyrosine kinase  de l’EGFR (erlotinib chez tous sauf un) pour un cancers bronchiques non à petites cellules de stade IV et ont répondu à ce traitement : 11 avaient une délétion de l’exon 19, 1 une mutation sur l’exon 21 et chez les 2 derniers il n’a pas été réalisé de recherche de mutations. Après un délai de 12,5 mois en moyenne (7-34) survint une progression et  chez 12 patients, de nouvelles biopsies ont été réalisées : il a été observé une nouvelle mutation T790 sur l’exon 20 chez 5 patients avec une délétion de l’exon 19, chez 6 patients une délétion 19 a été confirmée, et le dernier avait toujours une mutation sur l’exon 21.

Après un délai moyen de 9,5 mois pendant le quel les patients ont reçu un traitement conventionnel, tous ont à nouveau reçu de l’erlotinib et les réponses observées ont été une réponse partielle dans 5 cas, une stabilisation dans 7 et une progression 2 fois. Parmi les patients qui avaient une mutation T790M, 2 avaient une réponse partielle, 1 une stabilisation et 2 une progression. La PFS médiane obtenue a été de 6,5 (1-16+) mois.