Journal of Thoracic Oncology

The Risk of Cytotoxic Chemotherapy-Related Exacerbation of Interstitial Lung Disease with Lung Cancer.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
juillet 2011

Traitement des stades IV

Pendant 8 ans dans ce centre japonais 109  dossiers des patients présentant une pneumopathie interstitielle diffuse (69 UIP et 40 autres pneumopathie interstitielle diffuse) et traités par chimiothérapie ont été recensés. Parmi ceux-ci, 24 (22%) développèrent une exacerbation aigue, plus fréquemment ceux avec une UIP (30 vs 8%, p = 0,003) en moyenne 17 jours après la dernière administration de chimiothérapie. Malgré la corticothérapie entreprise dans les formes graves, 9% et 3% des patients des deux groupes sont décédés de cette exacerbation.

La plupart des chimiothérapies sont incriminées comme possiblement à l’origine d’exacerbation, les plus fréquentes étant le docetaxel, l’étoposide, la gemcitabine, S-1, l’irinotecan mais aussi les sels de platine, le paclitaxel, et le pemetrexed.

L’âge <70 ans, un PS élevé et le fait d’avoir une UIP sont les facteurs prédictifs d’exacerbation en analyse multivariée.

Reference

The Risk of Cytotoxic Chemotherapy-Related Exacerbation of Interstitial Lung Disease with Lung Cancer.

Kenmotsu H, Naito T, Kimura M, Ono A, Shukuya T, Nakamura Y, Tsuya A, Kaira K, Murakami H, Takahashi T, Endo M, Yamamoto N.

J Thorac Oncol. 2011; 6 : 1242–1246

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