Statut mutationnel et métastases cérébrales

Le but de cette étude coréenne est d'explorer la fréquence et les caractéristiques des métastases cérébrales des adénocarcinomes bronchiques qui présentent une mutation de l’EGFR.

Trois cent quatorze patients consécutifs présentant un adénocarcinome pulmonaire ont été enrôlé dans cette étude de 2005 à 2011. Tous ont eu une IRM encéphalique. Parmi ceux-ci la moitié (153 patients, 48,7%) avec un adénocarcinome métastatique. Le tiers d’entre eux (51 patients, 33,3%) avaient des métastases cérébrales.

Par ailleurs, 138 patients (43,9%) avaient des mutations EGFR dont la plus commune était une délétion de l’exon 19.

Alors qu’il n’y avait pas de lien en analyse multivariée entre l’existence d’une mutation EGFR et la présence de métastases extra cérébrale, une forte association existait entre le statut EGFR et la présence de métastases cérébrales (OR = 3.83, [CI] : 1,72–8,55, p  = 0,001).  Le statut mutationnel était aussi corrélé avec que le nombre de métastases.

Enfin, après résection, le risque de mutations était également significativement plus élevé.

Ce travail suggère donc que les métastases cérébrales sont particulièrement plus fréquentes, initialement et au cours de l'évolution des adénocarcinomes  pulmonaires.