Surgical Management and Outcomes of Elderly Patients With Early Stage Non-small Cell Lung Cancer: A Nested Case-Control Study.

La base française Epithor collecte maintenant les données de 98 services de chirurgie thoracique et a déjà inclus de façon prospective plus de 140 000 procédures. C’est de cette base que proviennent les données de 8279 patients atteints de cancers bronchiques non à petites cellules de stade I et II opérés de janvier 2004 à décembre 2008. Parmi ceux ci, les données de 1969 patients d’âge ≥ 70 ans (moyenne d’âge 75,1 ans) ont été comparées à celles du même nombre de patients plus jeunes (moyenne d’âge 58,8 ans) comparables pour le sexe, le score de l’ American Society of Anesthesia, le PS et le VEMS.

La répartition des caractéristiques cliniques différait pour le BMI, supérieur chez les patients agés, et l’histologie (plus d’épidermoïdes et moins d’adénocarcinomes chez les patients agés). En revanche le nombre de comorbidités et le stade ne différaient pas.

Il n’y avait pas de différence quant au type d’interventions réalisées : plus des ¾ des patients ont eu une lobectomie, le nombre de curages était significativement moins élevé chez les sujets âgés (86 vs 91%).

La durée de séjour moyenne et médiane (11 vs 10 jours) était significativement plus longue chez les sujets âgés.

Le taux de complications et la gravité de celles-ci ne différaient pas de façon significative. Les taux de mortalité hospitalière étaient en revanche différents, à 30 jours (3,6 % vs 2,2), à 60 jours (4,1 vs 2,4) et surtout à 90 jours (4,7 vs 2,5).