Revue des Maladies Respiratoires

Toxicité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires : une mise au point française

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
janvier 2019

Immunothérapie, Effets secondaires des médicaments

Tous ceux qui exercent l’oncologie thoracique, même s’ils se pensent familiers avec la toxicité de l’immunothérapie, devraient lire et conserver cette excellente revue de la littérature sur les toxicités de l’immunothérapie écrite en français par Myriam Delaunay et l’équipe de Toulouse que dirige Julien Mazières. 

Le lecteur y trouvera une liste très complète des toxicités des anti-CTLA4 , anti PD-L1  et anti PD-1. La connaissance précise de ces effets est essentielle pour permettre aux prescripteurs d’immunothérapie de diagnostiquer rapidement ces événements secondaires rapportés au traitement très différents de ceux rapportés à la chimiothérapie ou aux thérapeutiques ciblées. La gestion de ces effets ne passe pas toujours par l’arrêt de l’immunothérapie et même si celle-ci a été interrompue, la reprise du traitement est parfois possible. Cette gestion repose sur des règles précises qu’explique parfaitement cet article. 

Reference

Toxicity of immune checkpoints inhibitors  

Delaunay M, Caron P, Sibaud V, Godillot C, Collot S, Milia J, Prévot G, Mazières J.

Rev Mal Respir2018; 35 : 1028-1038

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