Tuberculose et cancer : le retour

Depuis très longtemps il a été suggéré un lien entre l’existence de cicatrices de tuberculose et le développement au contact de ces cicatrices d’adénocarcinomes broncho-pulmonaires.  Par ailleurs l’incidence des mutations EGFR a été décrite comme particulièrement élevée à Taiwan où la  prévalence de la tuberculose est également élevée, d’où cette étude rétrospective qui pose la question des liens éventuels entre la tuberculose et le statut EGFR des adénocarcinomes broncho-pulmonaires. 

Sur une période de 12 ans, 275 patients avaient un adénocarcinome dont le statut EGFR était connu. Parmi ceux ci, 17 (6,2%) avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire, 72 (26,2%) des cicatrices de tuberculose  et 14 (5,1) un cancer sur cicatrice. Par ailleurs 191 (69,5%) présentaient une mutation EGFR. Les patients qui avaient des cicatrices visibles au scanner avaient de façon significative davantage de mutations et tous les cancer sue cicatrices étaient mutés (essentiellement délétions de l’exon 19).

Les patients qui avaient des séquelles de tuberculose et une mutation vivaient plus longtemps que ceux qui n’en avaient pas.