Journal of Clinical Oncology

Un adénocarcinome chez une adolescente de 14 ans remarquablement sensible au crizotinib

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
avril 2012

Thérapeutique ciblée

Cette adolescente coréenne non fumeuse de 14 ans consulte en juillet 2010 pour un amaigrissement de 12 kgs, de la fièvre, et une toux et est initialement traitée comme une pneumopathie. Puis un scanner est réalisé qui montre de nombreuses adénopathies et une masse pulmonaire. Le diagnostic d’adénocarcinome pulmonaire est finalement porté à la fois sur un ganglion sus claviculaire et sur la masse pulmonaire.  Les recherches de mutations EGFR et KRAS ont été négatives mais l’immunohistochimie pour ALK a été fortement positive et une translocation ALK-EML4 a été mise en évidence en FISH. En août 2010, un traitement par crizotinib est entrepris et une très rapide réponse partielle a été obtenue affirmée par TEP-FDG au 21éme jour qui est toujours maintenue à 64 semaines du début du traitement. 

Reference

Remarkable Tumor Response to Crizotinib in a 14-Year-Old Girl With ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer.

Kim SJ, Kim DW, Kim TM, Lee SH, Heo DS, Bang YJ.

J Clin Oncol. 2012 Apr 16. [Epub ahead of print]

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