Un cancer épidermoïde avec une amplification c-MET répond au crizotinib.

Le crizotinib a été enregistré chez les patients qui ont un réarrangement ALK-EML4 mais est aussi actif chez les patients qui ont une amplification de c-MET. Ce cas clinique en est l’illustration.

Il s’agit d’un homme de 73 ans d’origine caucasienne qui présente un cancer épidermoïde de stade IV et refuse la chimiothérapie. L’analyse moléculaire de la biopsie montre  qu’il est de type sauvage pour EGFR, KRAS et PI3CA. L’analyse en FISH de c-MET, ALK et ROS  ne montre pas d’anomalie sur ces deux derniers mais une amplification de c-MET.

Après 2 mois d’une radiothérapie palliative à 20 Gy, un traitement par crizotinib est entrepris qui entraine une réponse majeure et une amélioration spectaculaire de l’état général confirmées 8 semaines après le début du traitement . Malheureusement, le patient décède peu de temps après d’une pneumopathie infectieuse.

Cette observation semble la première qui rapporte une réponse tumorale sous crizotinib chez un patient présentant un cancer épidermoïde (le diagnostic a été confirmé par 2 anatomopathologistes différents) avec une amplification c-MET.