Un nouvel analogue de la camptothécine dans les cancers bronchiques à petites cellules

Chez les patients atteints de cancers bronchiques à petites cellules sensibles (ceux qui récidivent plus de 3 mois après la première ligne) le taux de réponse du topotecan est de 24% et la médiane de survie de 6 mois ; en revanche, chez les réfractaires le taux de réponse n’est que de 4 à 12% et la médiane de survie de 3 à 5 mois. 

Le Belotecan (Camtobell) est un nouvel analogue de la camptothécine qui aurait dans les études précliniques une activité supérieure à celle du topotecan déjà étudiée dans les cancers bronchiques à petites cellules.

Cette étude multicentrique coréenne rétrospective porte sur 50 patients (20 sensibles et 30 réfractaires) qui ont reçu du belotecan en monothérapie en 2éme ligne.

Sept réponses (14% ont été observées, 4/20 chez les sensibles et 3/30 chez les réfractaires. La PFS et le taux de survie globale étaient respectivement de 1,6 et 4,5 mois (6,5 mois chez les sensibles).

La toxicité était surtout hématologique avec 54% de neutropénies et 38% de thrombopénies de grade 3/4.

Le belotecan dans ce contexte n’a donc qu’une activité très modeste pour une toxicité non négligeable.