Valeur prédictive de RRM1 et vinorelbine

Dans l’essai clinique danois sur le quel porte ce travail, les 443 malades ont été randomisés entre 2003 et 2006 pour recevoir :

• soit une association de paclitaxel, de gemcitabine et de cisplatine (bras A),
• soit une association de vinorelbine et de cisplatine (bras B). 

Des résultats pour RCC1 et béta-tubuline III ont été rapportés par ailleurs mais il ne semble pas que les résultats définitifs de cet essai aient été publiés.

Parmi ceux-ci, les blocs de 261 patients (58,9%) ont été accessibles à une immunohistochimie RRM1.

Chez les patients du bras B, le taux de contrôle de la maladie, la PFS et la survie globale étaient significativement augmentés chez les patients RRM1 négatifs alors que ce n’était pas le cas du bras A (tableau ci dessous)

Les patients atteints d’adénocarcinomes du groupe B RRM1 négatifs avaient une survie particulièrement longue à 18,7 mois.  En analyse multivariée, à part le stade, le fait d’avoir un adénocarcinome et d’être RRM1 négatif était le seul facteur pronostic significatif.

Ces résultats sont différents de ceux habituellement rapportés dans la littérature sur la valeur prédictive de RRM1 chez les patients traités par gemcitabine. En revanche la valeur prédictive pour la vinorelbine ne semblent pas avoir été rapportés et demande donc confirmation.