Actualisation de la survie dans l’étude AVAPERL

Il y a près d’un an nous commentions de façon détaillée les résultats de l’étude randomisée de phase III AVAPERL (/la-chirurgie-du-mesotheliome-une-importante-etude-retrospective) dont l’objectif principal était la survie sans progression : cette étude était positive, la survie sans progression du bras expérimental étant significativement supérieure à celle du bras contrôle.

Les données de survie n’étaient pas encore matures lors de l’écriture de ce premier article publié en juillet 2013, un grand nombre de patients étant toujours vivants au moment de la première analyse. Elles avaient en revanche été rapportées à l’ASCO. Ce sont ces résultats que rapporte cette nouvelle publication.

Concernant la survie, cette étude porte sur 73 et 74 événements. Il y a 106 patients censurés dont 61 sont vivants. 

La survie a été de 17,1 mois dans le bras expérimental et 13,2 mois dans le bras contrôle, sans que cette différence de 4 mois n’atteigne la significativité, mais cette étude qui avait la survie sans progression  comme objectif principal n‘avait pas les effectifs nécessaires pour démontrer un tel bénéfice de survie. 

Comme nous l’écrivions en juillet dernier, une double maintenance par bévacizumab et pemetrexed après un traitement  d’induction par cisplatine, pemetrexed et bevacizumab augmente donc significativement la survie sans progression, comparativement au seul bévacizumab,  et ce de façon importante. Cette association est faisable et n’ajoute pas de nouvelles toxicités. Elle permet d’obtenir, dans cette population une médiane de survie qui dépasse 17 mois.