Après une chimiothérapie néo-adjuvante, la réponse histologique prédit la survie

Si la réponse complète histologique appréciée sur la pièce opératoire est fortement liée à la survie (/ceritinib-une-etude-de-phase-i-japonaise), la réponse histologique en général l’est-elle ?

Pour répondre à cette question les auteurs de cette étude ont revu sans aucun renseignement clinique les analyses histologiques des pièces opératoires de 192 patients opérés de cancers bronchiques non à petites cellules de tous stades après avoir été traités par chimiothérapie néo-adjuvante et de 166 patients identiques opérés mais n’ayant pas reçu de chimiothérapie néo-adjuvante.  Les pourcentages de cellules résiduelles, de nécrose et de fibrose étaient quantifiés.

Chez les patients traités par chimiothérapie néo-adjuvante, 36 (19%) de 192 avaient ≤10% cellules tumorales viables alors que de façon attendue tous les patients opérés sans chimiothérapie néo-adjuvante en avaient plus de 10%. Le pourcentage de cellules viables était chez les patients traités par chimiothérapie – et chez eux seulement - un facteur prédictif de survie significatif (p < 0.003) (cf tableau :)

C’était également un facteur prédictif de survie sans récidive.