Association everolimus et erlotinib en deuxième ou troisième ligne dans les CBNPC.

L’everolimus, un inhibiteur de mTOR disponible par voie orale, a montré une activité modeste dans les cancers bronchiques non à petites cellules avancés et nous avons déjà analysé sur ce site plusieurs études concernant ce médicament (/quelle-est-lefficacite-de-lafatinib-lorsquil-est-administre-apres-un-traitement, /prev-em-onco/3264, /prev-em-onco/2696). L’everolimus serait capable de restaurer la sensibilité aux inhibiteurs de la tyrosine kinase de l’EGFR de lignées cellulaires résistantes.

L’étude de phase II randomisée rapportée ici a été menée chez des patients traités pour cancer bronchique non à petites cellules de stade IV par une ou 2 lignes de chimiothérapie. Ils ont reçu :

-       soit everolimus 5 mg/jour et erlotinib 150 mg/jour,

-       soit erlotinib 150 mg/jour.

L’objectif principal était le taux de contrôle de la maladie à trois mois.

Au total 133 patients ont été randomisés pour recevoir soit l’association everolimus et erlotinib (n = 66), soit l’erlotinib (n = 67).

Les résultats d’efficacité et de toxicité sont résumés sur le tableau ci-dessous :

Ainsi, la toxicité est supérieure sans bénéfice d’efficacité. Ceci conduit à ne pas développer cette association dans cette indication.