Cancers bronchiques à petites cellules : Propositions pour la huitième classification TNM

Alors que les cancers bronchiques à petites cellules restent souvent classés dans la pratique quotidienne en localisés et métastatiques, il a été recommandé par l’UICC dès 2009 d’adopter pour ces cancers la même classification que pour les cancers bronchiques non à petites cellules.

En prévision de la huitième classification dont nous avons parlé à plusieurs reprises sur ce site (cliquer ici) http://biblio.ifct.fr/contributions/une-synthese-des-propositions-pour-la-nouvelle-classification-tnm, les auteurs ont exploré une nouvelle base de données rétrospective de 5002 cas dont 4420 correspondaient à une classification clinique (cTNM), 154 à une classication pTNM, et 428 aux deux, en appliquant à celle-ci les règles de la septième classification et celles qui seront probablement celles de la huitième.

Pour la septième classification des différences de survie existent pour chaque stade.

Pour la huitième classification (tableau ci-dessous), on retrouve des différences à peu près concordantes avec la nouvelle classification des cancers bronchiques non à petites cellules si elle est acceptée. On ne retrouve pas de différence pour les stades IV, selon qu’ils sont unimétastatiques (à l’exception du cerveau) ou multimétastatiques.  

Les auteurs recommandent finalement d’utiliser pour les cancers bronchiques à petites cellules, comme pour les cancers bronchiques non à petites cellules la huitième classification.

Ces propositions sont sans doute donnés dans un souci d’homogénéisation. On peut néanmoins se demander si elle sera réellement appliquée.