La mesure des lésions pulmonaires au scanner n’est pas toujours le reflet exact de la réalité.

Cette étude rétrospective monocentrique a inclus 47 patients dont la tumeur de stade I ou II a été mesurée au scanner avec des règles très précises après chimiothérapie et avant une thoracotomie, elle même réalisée 2 jours après le scanner. Le but de ce travail était de savoir s’il y avait une bonne concordance entre cette mesure et celle effectuée sur la pièce opératoire.

Le diamètre moyen calculé au scanner était de 29,5 mm alors que le diamètre moyen calculé sur les pièces opératoires était de 24 mm. Cette différence était significative (p<0,001). La concordance entre les deux mesures était plutôt médiocre (kappa à 0,49).

Ce travail confirme des données déjà publiées qui montrent que l’imagerie n’est pas bien corrélée avec la taille réelle de la tumeur ce qui peut interférer à la fois avec l’appréciation clinique du TNM et avec celle de la réponse aux traitements.