Journal of Thoracic Oncology

Le BMI est, chez les patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules avancé, un facteur pronostique.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
septembre 2013

Traitement des stades IV

Il y a peu de temps, nous signalions sur ce site deux articles traitant du poids et du risque chirurgical (/prev-em-onco/3311, /faut-il-commencer-par-une-eus-ou-par-une-ebus). Voici un autre travail qui aborde le lien potentiel entre le BMI et la survie des patients qui présentent un cancer bronchique non à petites cellules avancé, à partir de plus de 2500 patients inclus dans 3 études de phase 3 récentes de l’ECOG. Les normes de l’OMS concernant le BMI étaient utilisées (tableau ci-dessous) : 4,6% des patients avaient une maigreur, 44,1% avaient un poids normal, 34,3% avaient un surpoids et 16,9% étaient obèses. Les moyennes de survie étaient les suivantes :

IMC (BMI)

Définition

Médiane de survie (mois)

p

<18,5

Maigreur

7

 

 

0,005

18,5->25

Normal

8,6

0,11

25-30

Surpoids

9 ,3

≥ 30

Obésité

11

 

 

Ainsi il y avait une différence significative entre les groupes, à l’exception des sujets normaux et en surpoids qui ne différaient pas significativement.

En analyse multivariée, l’obésité était un facteur pronostique favorable mais il ne l’était que dans les premiers mois de la maladie. Ensuite, le risque de décès augmentait rapidement. 

Reference

Body Mass Index and Its Association with Clinical Outcomes for Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer Patients Enrolled on Eastern Cooperative Oncology Group Clinical Trials.

Dahlberg SE, Schiller JH, Bonomi PB, Sandler AB, Brahmer JR, Ramalingam SS, Johnson DH.

J Thorac Oncol. 2013;  8 : 1121-1127

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer