Radiology

L’histologie est le meilleur score pronostique des nodules révélateurs d’adénocarcinomes de stades I.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
septembre 2012

Imagerie : Radiologie, Anatomo-pathologie

Cette étude coréenne porte sur 148 patients consécutifs qui présentent un adénocarcinome, révélé par un nodule solitaire, de stade IA ou IB, sans nodule satellite, sans adénopathie hilaire ou médiastinale à l’imagerie ou à la médiastinoscopie, traité par chirurgie première avec ou sans chimiothérapie adjuvante, vivants après 1 mois de la chirurgie et non perdu de vue à 12 mois.

Parmi ces 148 nodules, 10 étaient en verre dépoli, 131 partiellement et 7 totalement solides.

Les auteurs développent un score basé sur les caractères anatomopathologiques prédominants, score lui même corrélé avec le volume du nodule et la SUV au PET-FDG.

Ce travail assez complexe  confirme finalement des données pronostiques pathologiques ou radiologiques relativement connues (taille de la tumeur et SUV). 

Reference

Solitary pulmonary nodular lung adenocarcinoma: correlation of histopathologic scoring and patient survival with imaging biomarkers.

Lee HY, Jeong JY, Lee KS, Kim HJ, Han J, Kim BT, Kim J, Shim YM, Kim JH, Song I.

Radiology 2012; 264 : 884-93. 

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novembre 2015

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer