Emphysème et cancer

Ce travail fait l’hypothèse que les cancers pulmonaires se développent préférentiellement dans les zones où l’emphysème est le plus important.

Cette étude a été menée à partir d’une base de données qui a réuni des tissus et du sang de patients opérés de deux cohortes issues de la « National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Lung Tissue Research consortium (LTRC) database ». Les patients enrôlés 1) étaient ceux qui avaient été opérés pour une chirurgie de réduction, une transplantation pulmonaire, ou une résection de lésion suspecte et qui présentaient une BPCO. 2) Les patients opérés par chirurgie vidéo-assistée ou pour une transportation pulmonaire et qui présentaient des lésions interstitielles pulmonaires. 3) Enfin un groupe contrôle constitué de malades qui n’avaient pas de BPCO ou de pneumopathie intestitielle et qui étaient opérés d’une lésion suspecte.

À partir de 1215 patients dont 723 avaient un diagnostic final de cancer du poumon et 492 n’en avaient pas, ont été retenus pour l’analyse finale :

-       615 patients ayant un diagnostic de cancer broncho-pulmonaire,

-       et 64 sans diagnostiques de cancer broncho-pulmonaire.

Les patients écartés de l’analyse étaient notamment ceux  pour lesquelles les données du scanner n’était pas accessibles ou qui n’avaient pas finalement de diagnostic histologique d’emphysème. Les scanners été revu par des radiologues expérimentés et l’emphysème était quantifié par une échelle précise dans 12 zones pulmonaires.

Pour les nodules malins, le score d’emphysème était lié au cancer (OR : 1,34 (1,11–162), p =  0.0022) alors que les lésions bénignes n’étaient pas plus fréquentes dans les zones d’emphysème.