Réirradier après radiothérapie stéréotaxique ?

Bien qu’il soit théoriquement possible d’opérer après radiothérapie stéréotaxique (/faut-il-proposer-une-chimioradiotherapie-aux-patients-ages-qui-ont-un-cancer), les possibilités thérapeutiques restent tout de même limitées. Parmi celle-ci la réirradiation est une possibilité qu’étudie cette étude rétrospective menée au Stanford Cancer Institute de janvier 2004 à juin 2010. Elle compare le devenir des patients traités par radiothérapie stéréotaxique pour une récidive histologiquement prouvée (n=15) à celui des patients traités une seule fois (n = 135). Les patients ont été irradiés avec des doses de 20 à 50 Gy en 1 à 5 fractions.

Avec un suivi très court, le taux de contrôle local à 12 mois était de 65,5% dans le groupe réirradié et de 92,1% dans le groupe traité d’emblée (p<0,001). Il y avait une différence importante liée au délai séparant le premier traitement de la récidive : le taux de contrôle local à 12 mois était de 46,7% quand cet intervalle était ≤ 16 mois et 87,5% quand il dépassait ce délai.

Il n’y avait pas de différence significative ente la survie globale et la PFS des deux groupes.

La toxicité était basse est identique dans les deux groupes.