SHOX2 DNA methylation is a biomarker for the diagnosis of lung cancer in plasma.

Les résultats du NLST (/prev-em-onco/2164), montrant que le scanner faiblement injecté est susceptible d’entrainer une réduction de 20% de la mortalité spécifique par cancer broncho-pulmonaire chez plus 50 000 fumeurs ou anciens fumeurs soumis au dépistage, n’ont pas encore changé les recommandations qui concernent le dépistage du cancer broncho-pulmonaire. Il faut dire que la gestion des très nombreuses personnes qui ont des nodules non cancéreux pose des problèmes, notamment économiques, difficiles. C’est dire l’intérêt d’une étude comme celle-ci dont le rationnel est de proposer un bio-marqueur qui aiderait, soit à mieux flécher la population cible pour une action de dépistage, soit à mieux percevoir la probabilité diagnostique d’un cancer devant un nodule suspect.

Récemment, l'analyse de la méthylation de l'ADN du locus SHOX2 a été démontrée comme étant corrélée, dans les aspirations bronchiques, avec le diagnostic de cancer broncho-pulmonaire. Ce test est ici effectué à partir d’échantillons plasmatiques de 411 personnes ramené à 371 échantillons plasmatique correspondant à 202 cancers et 169 contrôles : la sensibilité est de 60% et la spécificité de 90%, mais dans les cancers de stade I, cible des études de dépistage, la sensibilité n’est que de 27%. Pour qu’ils soient susceptibles d’aider à un programme de dépistage, la sensibilité et la spécificité de tels tests devraient n’être explorées que pour des tumeurs de stade I et de petit volume (or seulement 37 malades atteints de cancers bronchiques non à petites cellules de stade I ont été inclus dans cette étude).