American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Arrêt du tabac et dépistage

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
février 2016

Dépistage

Le dépistage est pour le fumeur un moment privilégié pour s’arrêter de fumer et l’étude NLST (cliquer ici) comme l’étude danoise ont l’une et l’autre montré que le simple fait de participer à un essai pouvait contribuer à faire cesser l’intoxication tabagique. Mais cette abstinence a-t-elle un effet sur la survie ? C’est la question que pose cette étude menée à partir des données du NLST.

Dans cette étude, 24 190 participants étaient fumeurs actifs et 26 073 anciens fumeurs.

Chez les anciens fumeurs du groupe contrôle, une réduction de 20% de la mortalité spécifique par cancer broncho-pulmonaire était obtenue après 7 ans d’abstinence, bénéfice équivalent à celui globalement obtenu par le scanner.

A cette date, les anciens fumeurs du groupe scanner avaient une réduction de 30% de la mortalité spécifique par cancer broncho-pulmonaire, donc une réduction supplémentaire de la mortalité de 10%.

Après une abstinence de 15 ans, les participants du bras scanner avaient une réduction de mortalité spécifique de 38%.

Cette étude souligne encore combien il est nécessaire d’associer la prise en charge de l’intoxication tabagique au dépistage. 

Reference

The Association Between Smoking Abstinence and Mortality in the National Lung Screening Trial.

Tanner NT, Kanodra NM, Gebregziabher M, Payne E, Hughes Halbert C, Warren GW, Egede LE, Silvestri GA.

Am J Respir Crit Care Med 2015 [Epub ahead of print]

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer