La plupart des recommandations ont repris les critères utilisés dans le NLST pour définir les populations auxquelles on doit proposer un scanner.

Les auteurs de ce travail ont conçu le modèle de Pittsburgh, un modèle de prédiction de risque très simple puisqu’il ne prend en compte que 4 facteurs de risque : l’âge, la durée et l’intensité du tabagisme et le temps depuis l’arrêt de celui-ci. Il suffit de répondre aux 5 questions suivantes :

1)   quel âge avez-vous ?

2)   À partir de quel âge avez-vous commencé à fumer régulièrement ?

3)   Êtes-vous toujours un fumeur régulier ou avez-vous cessé ?

4)   Si vous avez cessé, à quel âge ?

5)   Pendant tout le temps que vous avez fumé quel était votre nombre quotidien de cigarettes fumées en moyenne ?

La réponse à ces questions permet de calculer un score qui lui même aboutit à un risque établi à partir des patients du NLST et de l’étude Pittsburgh Lung Screening Study (PLuSS).

Ce modèle est comparé à celui de Bach (http://jnci.oxfordjournals.org/content/95/6/470) qui prend en compte 6 facteurs et à celui appelé PLCOM612 (/statut-alk-des-patients-operes-dun-adenocarcinome) qui prend en compte 11 facteurs.

L’estimation de ce risque est presque aussi précise que celui de ces modèles plus complexes.