Au Japon, l’implantation ancienne du dépistage par scanner low dose fait diminuer la mortalité par cancer broncho-pulmonaire

Le dépistage du cancer broncho-pulmonaire a été implanté depuis plus de 10 ans au Japon. A Hitachi, dans la préfecture d’Ibaraki,  le dépistage par scanner low dose (LD) a été initié sur le lieu de travail en 1998 et c’est une des régions du Japon où il est le plus implanté. Deux cent dix patients avec cancer broncho-pulmonaire, dont 85% de stades IA dont la survie à 5 ans est de 90%.

En mars 2006, près de 30% des citoyens d’Hitachi âgés de 50 à 69 ans avaient été examinés au moins une fois par scanner LD et il est apparu aux auteurs intéressant de voir comment avait évolué la mortalité spécifique pendant cette période.  A noter que ce programme n’était pas réservé aux fumeurs, plus de la moitié des participants étaient non fumeurs.

Les chiffres de mortalité proviennent d’un registre.

Les taux de mortalité dans les différentes périodes ont largement diminué dans la période 2005-2009 qui correspond à 4 à 8 ans après l’introduction du dépistage,  par rapport à la période 1995-1999 qui précédait l’introduction du dépistage (tableau ci-dessous) :

Ces chiffres vont dans le même sens que ceux qui avaient été rapportés par Claudia Henschke il y a près de deux ans (/prev-em-onco/1951). Ils n’ont pas le poids d’une étude randomisée comme le NLST (/prev-em-onco/2164) car une telle étude rétrospective est possiblement soumise à de nombreux biais, mais ils apportent des arguments en faveur d’un impact positif du dépistage dans la « vraie vie » et pas seulement dans le cadre d’un essai dont la population est plus sélectionnée.