Lung Cancer

Cancer de l’intervalle dans l’étude PLCO

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
octobre 2014

Dépistage, Diagnostic précoce

Nous venons d’analyser un travail sur les cancers de l’intervalle de l’étude NELSON (/encore-un-essai-de-phase-3-dans-les-iiia-n2-interrompu-pour-lenteur-dinclusion). En voici maintenant un autre mené à partir de l’étude sur le dépistage par radiographie pulmonaire dans l’étude PLCO. Cette dernière est terminée et a été analysée sur ce site en 2011 (/prev-em-onco/2343).

Sur les 77 445 personnes soumis à un dépistage radiographique, 299 cancers du poumon ont été dépistés et 151 étaient possiblement des cancers de l'intervalle. Seuls 82 ont été considérés comme de vrais cancers de l’intervalle car ils n’ont pas été retrouvés à la relecture des clichés. Comme dans l’étude NELSON, mais à un moindre degré, probablement car il s’agit ici de dépistage radiographique, il y avait  moins de cancers de stade I (27 vs 50%) mais plus de stades IV (30 vs 16) parmi ces cancers qui ont échappé au dépistage. Il y avait aussi plus de cancers bronchiques à petites cellules (28 vs 7%).

Reference

Interval lung cancers not detected on screening chest X-rays: How are they different?

Kvale PA1, Johnson CC2, Tammemägi M3, Marcus PM4, Zylak CJ5, Spizarny DL6, Hocking W7, Oken M8, Commins J9, Ragard L10, Hu P11, Berg C12, Prorok P13.

Lung Cancer 2014; 86 : 41-6.

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer