Encore une comparaison entre l’erlotinib et le docetaxel : l’étude DELTA.

Il n’est pas habituel de lire les méta-analyses avant les études  qui font l’objet de ces méta-analyses. C’est pourtant ce qui nous arrive aujourd’hui puisque l’étude DELTA rapportée dans cet article fait partie des deux méta-analyses que nous avons récemment commentées sur ce site (/des-arguments-forts-en-faveur-de-la-reduction-des-metastases-par-les-beta-bloquants, /bevacizumab-et-paclitaxel-en-quatrieme-ligne-et-plus).

Il s’agit d’une étude académique japonaise destinée aux patients présentant un cancer bronchique non à petites cellules de stade 3B ou 4. Ils devaient avoir reçu une ou deux lignes de chimiothérapie dans l’une devait avoir comporté du platine. Ils étaient randomisés sur un mode 1 : 1 pour recevoir de l’erlotinib à 150 mg/jour ou du docetaxel à 60 mg/m2 toutes les 3 semaines.

L’objectif principal était la survie sans progression. Les objectifs secondaires étaient la survie globale, les taux de réponse,  la toxicité et l’analyse du statut EGFR.

Cent cinquante et 151 patients ont été randomisés pour recevoir soit de l’erlotinib soit du docetaxel.

Les résultats ont été les suivants :

Cette étude confirme les données déjà communiquées à plusieurs reprises.

Lorsque le statut mutationnel n’est pas connu, la survie globale et la survie sans progression ne différent pas significativement, que le patient reçoive en deuxième ou troisième ligne de l’erlotinib ou du docetaxel. Lorsqu’il est prouvé que le patient n’est pas muté, le docetaxel est supérieur à l’erlotinib en terme de survie sans progression  et de taux de réponse mais la survie globale n’est pas modifiée. Le choix entre ces deux traitements doit reposer sur une analyse complète de la situation prenant en compte les traitement reçus, les toxicités observées jusque là et attendues et l’état général du patient.