Lung Cancer

La survie à 5 ans des cancers dépistés de stade IA est proche de 100%

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
janvier 2012

Dépistage, Diagnostic précoce

On se souvient de la publication de l’IELCAP (N Engl J Med 2006; 355 : 1763-71) sur la survie des cancers bronchiques non à petites cellules de stade I qui atteignait 88% à 10 ans. Ces résultats extraordinaires paraissaient très étonnants à beaucoup qui faisaient remarquer qu’il s’agissait d’une survie actuarielle et que le suivi (40 mois en moyenne) était peut-être trop court pour estimer de façon fiable une survie à 10 ans.

Voilà qu’une nouvelle série comparable apporte des résultats assez proches : c’est celui du programme japonais Hitachi Health Care Center  et Hitachi Medical Center dans le quel des scanners ont été réalisés pour les employés, les retraités et leurs épouses âgés de 50 à 69 ans depuis 1998.

Avec un suivi moyen de 5,7 ans, parmi les 210 cancers détectés, près de 90% étaient en vie à 5 ans, et 97% des stades IA.

Cette étude ouverte est donc la seconde qui chez un nombre très important de sujets démontre que les survies des patients dont le cancer est dépisté sont extraordinairement différentes de celles aux quelles nous sommes habitués. Certes, il ne s’agit pas là d’une étude randomisée, mais comme nous disposons maintenant des résultats d’une grande étude randomisée ces chiffres prennent d’autant plus d’importance. 

Reference

Long-term prognosis of patients with lung cancer detected on low-dose chest computed tomography screening.

Nawa T, Nakagawa T, Mizoue T, Kusano S, Chonan T, Fukai S, Endo K.

Lung Cancer 2012; 75 : 197-202. 

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer