Surveillance des stades III une fois leur traitement achevé

Voici encore une étude de pratiques concernant la surveillance des cancers traités pour lesquels il n’existe aucune recommandation; cette fois il s’agit des stades III.

Cette enquête a été envoyée à 192 centres de 12 pays pour la plupart européens. La réalisation des radiographies et scanners est très variable. En ce qui concerne le premier examen de surveillance, beaucoup d’équipes réalisent à 3 mois un scanner systématiquement sans que son intérêt ne soit validé.

Ensuite les examens sont réalisés soit systématiquement à un rythme variable par beaucoup d’équipes (radiographies 1 à 4 par an, scanners thoraciques 1 à 4 par an), soit pour d’autres équipes, uniquement lorsque les patients ont des symptômes. Le TEP-FDG n'est effectué que pour argumenter un diagnostic de récidive. A noter qu’une équipe hollandaise dit participer à une étude clinique sur cet examen.

En France, l’étude de l’IFCT doit permettre de répondre à cette question non résolue. Cette étude (IFCT 0302, http://www.ifct.fr) a presque atteint le nombre prévu de malades inclus mais nous n’en aurons pas les résultats a priori avant encore longtemps compte tenu du relativement faible nombre d événements observés.