Dépister suppose de s’organiser

Cet éditorial commente deux études sur le dépistage du cancer broncho-pulmonaire récemment analysées sur ce site (/une-quadritherapie-par-cetuximab-bevacizumab-paclitaxel-et-carboplatine; /prev-em-onco/3694)

La première étude commentée est l’étude ouverte COSMOS de Véronési. Les auteurs soulignent la principale particularité de cette étude monocentrique qui  est de ne parler de faux positifs que pour les malades qui ont eu une biopsie chirurgicale, ce qui réduit donc considérablement leur nombre par rapport aux études où tout nodule qui n’est pas un cancer est un faux positif. Les auteurs sont réservés sur cette définition. Pourtant, cette démarche est intéressante car suivre un patient par des scanners ou même faire un TEP-FDG n’a rien à voir avec une thoracotomie ou une thoracoscopie.

Le deuxième article commenté s’intéresse aux inconvénients psychologiques du dépistage et notamment par le biais des faux positifs qui sont susceptibles d’impacter la qualité de vie. Les auteurs pensent que cela doit nous conduire à améliorer notre communication. Nous ne pouvons qu’adhérer à cette proposition : mettre en place un dépistage organisé du cancer broncho-pulmonaire suppose une parfaite organisation, la définition d’arbres décisionnels pour la gestion des positifs, une bonne communication avec les personnes qui sont volontaires pour une telle démarche  et ne se conçoit que si elle est associée à une politique active de lutte contre le tabac.